免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂松开免疫系统的刹车，使其得以攻击肿瘤。T细胞是免疫系统的士兵，它们带有称作检查点的内置安全开关，通常用来防止它们攻击自身组织。许多癌症通过踩下这些刹车而作弊，从而堂而皇之地隐藏起来。这类药物剪断刹车线，让T细胞重新得以识别并摧毁癌症。

最著名的检查点是CTLA-4以及PD-1/PD-L1这一对。PD-1位于T细胞上；当肿瘤展示其搭档PD-L1时，T细胞便被命令偃旗息鼓。帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等抗体阻断PD-1，阿替利珠单抗阻断PD-L1，伊匹木单抗则阻断CTLA-4。与直接攻击癌症的药物不同，检查点抑制剂通过重新激活患者自身的免疫应答而间接起效，属于一种免疫疗法。

由于它们解除了免疫的天然约束，其特征性危害是免疫相关不良事件：被释放的免疫系统可能攻击健康器官，引起结肠、肺、肝、皮肤或内分泌腺的炎症。这些可能很严重，有时需要使用类固醇或停药。一旦出现疗效，往往异常持久，但仅有一部分患者获益，且预测谁会获益仍不完善。