能量平衡、食欲与肥胖

下丘脑摄食中枢

在大脑深处,下丘脑充当进食的中央指挥所。旧教科书描述了两个简单的区域——使你进食的“摄食中枢”和使你停止的“饱食中枢”——就像食欲的油门和刹车。现代认识更为细致,但这个比喻仍抓住了相对驱动力这一核心思想。

关键区域是弓状核,它紧邻血脑屏障较为通透的部位,因而能取样循环中的激素和营养物质。其中含有那两类相对立的神经元——促进饥饿的AgRP神经元和促进饱腹的POMC神经元——它们投射到下丘脑的其他区域(如室旁核和外侧下丘脑)。这些下游中枢将信号转化为实际的摄食行为和能量消耗的变化。

这些区域受损会产生显著效应:一处的损伤可导致过食和肥胖,而另一处的损伤则可导致食欲丧失和消瘦。这正是经典“双中枢”模型背后的实验证据,尽管我们如今已知其中涉及数十种细胞类型和神经递质。

弓状核的位置十分独特:附近有孔的毛细血管使瘦素、胃饥饿素等血源性信号能比大脑大部分区域更直接地到达它。