甲状旁腺、钙与骨代谢
甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺激素过少的状态。当“钙警报”被消音,血钙下降时身体便无法把它拉回来,于是血钙降低而血磷升高,神经与肌肉变得危险地过度兴奋。
最常见的病因是颈部手术(尤其甲状腺手术)中意外损伤或切除了甲状旁腺。较少见的原因包括自身免疫性破坏、遗传综合征或低镁。无论病因为何,结果都相同:缺乏PTH时,肾脏丢失钙、潴留磷,且无法充分激活维生素D,使食物中钙的吸收也随之受损。
症状即低钙血症的表现:麻刺、肌肉痉挛、手足搐搦,重者出现抽搐或心律问题。与多数激素缺乏不同,其标准治疗并非简单替补缺失的激素,而是给予钙和活性维生素D,因为重组PTH昂贵,仅留作难治病例之用。长期而言,疾病本身及其治疗都需要仔细监测,以免转向尿钙过高和肾损害。
全甲状腺切除术使四个甲状旁腺被切除或缺血后,患者需终生服用钙和活性维生素D以维持正常血钙。
手术导致全部甲状旁腺丧失可能意味着终生补充。
它是少数不常规以替补该激素本身来治疗的激素缺乏症之一;通常补钙加活性维生素D即可,重组PTH留作难治病例。
又称
另见