肝清除率

肝清除率衡量肝脏从血液中清除药物的效率。可以把血液流经肝脏想象成水流过滤器:肝清除率就是单位时间内肝脏将药物完全清除掉的血液体积。

它由三个因素决定:肝血流量(有多少血液到达过滤器)、肝酶的内在代谢能力(过滤器有多好),以及未结合、可供代谢的药物比例。这些因素的相互作用决定了肝摄取率,并最终决定清除率。

理解肝清除率有助于解释为何某些药物表现得如此不同。对于高摄取药物,清除率随肝血流量变化,对灌注的改变很敏感;对于低摄取药物,清除率主要取决于酶活性和蛋白结合,极易受酶诱导、酶抑制和肝病的影响。