内分泌胰腺与血糖调控

葡萄糖稳态

葡萄糖稳态是身体把血糖维持在狭窄区间内的平衡之举——既要高到足以供养大脑,又要低到不至于造成损害,尽管有进食、禁食、运动和应激的干扰。可以把它想象成一个恒温器,通过开关加热与制冷把室温保持稳定;在这里胰岛素给血糖“降温”,胰高血糖素给它“加热”。

这个系统依赖作用相反的激素和几个关键器官。进食后,来自β细胞的胰岛素把葡萄糖驱入肌肉和脂肪,并储存在肝脏。禁食时,胰岛素下降、胰高血糖素上升,使肝脏释放并制造葡萄糖。其他反调节激素,如皮质醇、生长激素和肾上腺素,提供更长时程的后备支援。

大脑是核心的“利益相关方”,因为它几乎完全依赖稳定的葡萄糖供应,且自身储存的燃料很少。这就是为什么抵御低血糖的防线是多层而强大的,也是为什么糖尿病——这种稳态的失败——在两个方向上都很危险:从多年累积的高血糖,到几分钟内发生的急性低血糖。

尽管有如此周密的调控,大脑消耗葡萄糖的速率却相当恒定;“大脑只靠葡萄糖运转”这一著名说法其实过于简化,因为在长期饥饿中大脑会适应改用酮体提供大部分能量。

又称
blood glucose regulation血糖稳态血糖恆定