反调节激素

反调节激素是指任何把血糖往上推、对抗胰岛素降糖作用的激素。它们是身体抵御低血糖的“防守队”：如果胰岛素这只刹车有可能把血糖压得过低，这些激素就踩下油门。四位经典成员是胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和生长激素。

它们在不同的时间尺度上、通过不同的机制起作用。胰高血糖素和肾上腺素在几分钟内反应，迅速驱动糖原分解和糖异生；而皮质醇和生长激素则在数小时内起作用，促进葡萄糖生成并减少组织对葡萄糖的摄取。它们共同构成一张多层、有冗余的安全网，其中胰高血糖素和肾上腺素是最重要的快速反应者。

这种冗余具有临床意义。在病程长的1型糖尿病中，胰高血糖素反应常常丧失，肾上腺素反应也可能随时间钝化，导致低血糖感知缺失——一种危险状态：通常应有的反调节激素警报性骤升，以及它所产生的症状，都没有出现。