糖尿病及其并发症

低血糖

如果说高血糖是泛滥的河,那么低血糖就是干涸的河。大脑几乎完全依靠葡萄糖运转,自身又没有大量储备,因此血糖过低时大脑首当其冲——出现颤抖、出汗、意识模糊,若不纠正,还会抽搐或丧失意识。

低血糖是指血糖异常偏低,一般低于约3.9 mmol/L(70 mg/dL),此时身体会发起防御反应。随着血糖下降,胰腺先关闭胰岛素,继而升糖激素——先是胰高血糖素,再是肾上腺素、皮质醇和生长激素——通过释放储存的葡萄糖并制造新糖把血糖重新升高。早期的‘肾上腺素能’警示症状(震颤、心悸、饥饿、出汗)先于供能不足的大脑所引起的‘神经性低血糖’症状。

在糖尿病患者中,低血糖多为医源性副作用——由胰岛素或磺脲类药物过量、漏餐或运动所致。反复发作会钝化警示症状,形成一种危险状况,称为低血糖未察觉。在糖尿病之外,真正的低血糖并不常见,须查找原因,如分泌胰岛素的肿瘤、某些药物或肾上腺功能不全。

对意识清醒的患者,常用的处理指南是‘15法则’:摄入约15克速效碳水化合物,等待15分钟,再复测血糖,若仍偏低则重复。

又称
low blood sugar血糖过低血糖過低