糖皮质激素治疗

糖皮质激素治疗是指使用类皮质醇的类固醇药物，它扮演着两种截然不同的角色。第一种是替代：当肾上腺无法制造足够的皮质醇时，一个生理剂量只是把身体所缺的补回来，正如甲减时补充甲状腺激素一样。第二种是药理性：用大得多的剂量来强力平息炎症、抑制免疫系统，适用于从哮喘到自身免疫病的多种情况。

皮质醇的天然职责——让身体准备好应对应激、动员葡萄糖、并约束炎症——解释了这两种用途。在替代剂量下，目标是复制腺体正常的每日输出，包括“晨高”的模式。在大的抗炎剂量下，同样的作用被远远推过了生理范围，这在治疗上很强大，但代价是副作用。

长期大剂量类固醇可引起体重增加、高血糖、骨质疏松、感染以及药物性库欣综合征。尤为关键的是，它们还会抑制身体自身产生皮质醇的轴，因此长期使用后突然停药可能诱发危险的肾上腺危象；这类治疗必须缓慢减量，而接受替代治疗的患者在患病或手术时需加大剂量，以模拟身体天然的应激反应。