单基因人类遗传病

杜氏肌营养不良

肌肉细胞需要一套既坚韧又有弹性的内部支架,才能承受反复收缩的张力,就像帐篷需要拉绳才不会在风中撕裂。杜氏肌营养不良去掉了一根关键的“拉绳”——一种叫抗肌萎缩蛋白(dystrophin)的蛋白质。没有它,肌纤维每次用力都会被轻微撕裂,并被瘢痕和脂肪缓慢取代,造成进行性无力,通常在幼年早期出现,先影响行走,进而影响呼吸和心脏。

它是 X 连锁隐性遗传,由抗肌萎缩蛋白基因(DMD)的突变引起,这是已知最大的人类基因。由于该基因位于 X 染色体上,本病主要见于只有一条 X 的男孩。多数致病突变是使阅读框移位、从而消除蛋白质的缺失;那些保持阅读框完整的较轻突变则导致一种相关但较轻的疾病,称为贝克肌营养不良。

本病常源于新发突变,因此可能没有家族史,而这个极大的基因突变也相对频繁。照护以支持性为主并在稳步改善,包括类固醇、心肺支持,以及新兴的基因疗法如外显子跳跃,旨在恢复部分抗肌萎缩蛋白。本条目仅供教育,并非医疗建议。

一名四岁男孩爬楼梯困难,需要用手撑在大腿上才能站起来;检测发现抗肌萎缩蛋白基因中数个外显子缺失,破坏了阅读框。

起身时用手撑着腿往上“爬”是一个广为人知的早期体征。

DMD 缺失是否保持阅读框,在很大程度上决定了结果是严重的杜氏型还是较轻的贝克型,这清楚说明了移码为何如此重要。

又称
DMD进行性假肥大性肌营养不良進行性肌肉失養症