单基因人类遗传病

脆性 X 综合征

脆性 X 综合征是最常见的遗传性智力障碍病因,也是孤独症谱系特征的一种常见单基因病因。它的名字来自一项早年的实验室观察:在某些条件下,X 染色体的末端看起来像被掐住、很脆弱,仿佛随时可能折断。后来发现其根源是单个基因中一段失控的重复。

本病源于 X 染色体上 FMR1 基因中的一段 CGG 三核苷酸重复扩增。当重复增长到数百拷贝以上(全突变)时,该基因便被甲基化关闭,停止制造其蛋白质 FMRP,而这种蛋白质是脑细胞间正常连接所必需的。带有较小的中间型扩增(前突变)的人通常没有该综合征,但可能把更大的全扩增传给孩子。

由于该基因位于 X 染色体上,只有一条 X 的男孩比第二条 X 能起部分代偿的女孩发病更频繁、更严重。这段重复主要在经母亲传递时趋于扩增,因此其遗传并不遵循简单的隐性模式。本条目仅供教育,并非医疗建议。

一名发育迟缓的男孩接受 FMR1 检测;他带有 200 多个 CGG 重复,基因被甲基化并沉默,而他的母亲携带一个前突变,在传给他时发生了扩增。

母亲身上沉默的前突变,可能在孩子身上变成致病的全突变。

脆性 X 综合征说明扩增致病的方式可以不是产生有毒蛋白质,而是沉默一个必需的基因——这里是通过 DNA 甲基化,在重复足够长时把 FMR1 关闭。

又称
FXSMartin-Bell 综合征馬丁-貝爾症候群