内分泌疾病、肿瘤与自身免疫
内分泌增生
增生意味着一种组织通过制造更多细胞而长大。内分泌增生是指一个腺体的增大并非源于单一的肿块,而是因为它整个细胞群体都在扩张——就像一家面包店全面增雇面包师,而不是新建一个烤炉。细胞更多通常意味着激素更多。
关键在于,增生往往是一种回应,而非一场反叛。当一个腺体长期被过度刺激——被持续的信号激素、被不断的代谢需求,或被它本应维持的产物的低水平所刺激——它就会通过生长来跟上。这使增生与肿瘤有重要区别:它通常是由腺体外部驱动的,至少在初期是正常适应的一种夸张形式,而非自主性的生长。
由于这种增大是弥漫性的,而非一个孤立的肿块,因此通过影像和激素检测来区分增生与肿瘤——均匀增大的腺体指向增生,局限的结节指向肿瘤。这一区别指导治疗:去除刺激可能使增生组织缩小,而手术则常针对肿瘤。然而,长期存在的增生可能成为通向真正肿瘤的踏脚石。
缺碘的饮食使甲状腺无法制造足够的激素,于是持续升高的TSH驱使腺体通过增生而增大——这正是弥漫性甲状腺肿的经典病因。
为满足长期需求而增大的腺体。
增生(细胞更多)不同于肥大(细胞数目不变,但每个变大),也不同于肿瘤形成(自主性的、常为单克隆的生长)。一个腺体在形成肿瘤的途中可能要经历增生这一阶段。
另见