支气管内超声

支气管内超声(EBUS)把一个超声探头装在支气管镜前端,使操作者能“看穿”气道壁。气道黏膜对肉眼不透明,但超声可穿透它,显示出紧贴外侧的结构——尤其是纵隔(两肺之间的中央区)的淋巴结和血管。这就像用探钉器贴墙寻找墙后之物。

其标志性用途是对纵隔淋巴结进行实时穿刺取样。操作者在超声图像上盯住目标淋巴结,把细针经气道壁径直刺入其中,在实时引导下抽吸细胞,同时避开超声一并显示出的邻近血管。这一技术即“EBUS引导下经支气管针吸活检”。

EBUS改变了肺癌分期,因为它能对决定癌症能否手术治愈的纵隔淋巴结取样,而且经气道完成、无需切口。在许多医疗中心,它在一线淋巴结分期中已基本取代了较早的外科方法(纵隔镜检查),也用于诊断结节病、结核及其他疾病所致的肿大淋巴结。其主要局限是只能触及中央气道旁的淋巴结。