呼吸力学:通气、容积与顺应性
弹性回缩力
弹性回缩力是肺在被拉伸后内在的、想要缩回到较小尺寸的趋势,就像橡皮筋在你停止拉伸后弹回一样。把肺充气,然后松手,它会把自己向内拉——这股向内的拉力就是回缩力。
造就这种弹性的有两样东西。一是编织在肺组织中的弹性蛋白和胶原纤维,它们抵抗拉伸。另一样出人意料地更大,是潮湿的肺泡内衬处的表面张力,那里的水分子向内牵拉;表面活性物质驯服了它,使回缩力不致过强。
回缩力做着真实而有用的功。它是被动呼气的引擎——吸气时储存的弹性能驱动空气排出而无需肌肉用力。它还向外牵拉细小的气道,在呼气时把它们撑开,使空气能自由逸出。
丧失回缩力是肺气肿的核心问题:当弹性骨架被破坏,肺变得松软,呼气变慢,气道塌陷并困住空气。回缩力过强——如在纤维化中——则相反,使肺僵硬而难以充气。
缩唇呼吸通过提供一种背压来替代丧失的回缩力,使松软的气道保持开放足够长的时间以更完全地呼气,从而帮助肺气肿患者。
缩唇呼吸可代偿丧失的回缩力。
弹性回缩力身兼两职:既排空肺,又像支架般撑开小气道。当肺气肿将其破坏时,两项工作同时失败——空气排出缓慢,气道又自行塌陷。
又称
另见