心血管药物与治疗
地高辛
地高辛是心脏病学中最古老的药物之一,源自洋地黄植物。它同时做两件有用的事:让每一次心跳更有力,并减慢过快的心率,因此长期用于心力衰竭和心房颤动。
它增强收缩力的作用,来自阻断细胞上的一种泵(钠钾泵),这间接提高心肌内的钙,使每次收缩更有力。它减慢心率的作用,则主要来自增强迷走神经张力,从而抑制房室结的传导。
如今它是二线的、附加的选择,而非首选:它能缓解症状并帮助控制心房颤动的心室率,但与某些心力衰竭药物不同,它并不明确延长寿命,因此通常先选用较新的药物。
它的根本注意点是安全余地狭窄。有效剂量与中毒剂量相距很近,低血钾或肾功能不佳会使人趋向中毒——恶心、视物颜色改变以及危险的节律紊乱——因此要监测血药浓度和电解质。
又称
另见