心动周期与泵功能
心肌收缩力
心肌收缩力是心肌自身的“出拳力量”——无论充盈多少,它能挤得多用力。两个充盈程度相同的心室,若其中一个心肌单纯收缩得更有力,射出的血量仍可不同。
正式地说,心肌收缩力是在给定前负荷和后负荷下的收缩力量。它随肾上腺素和交感神经系统的兴奋而增强,也随正性变力药物而增强;它会因心肌受损或缺氧、某些药物以及酸碱紊乱而减弱。
由于收缩力被定义为不受负荷条件影响,用单一的床旁数值来捕捉它确实很难。临床医生从心室排空的好坏以及射血分数等指标来推断它,同时记住这些指标也受前负荷和后负荷影响。
心肌收缩力是许多心力衰竭和休克治疗所拉动的杠杆。短期内提升它可挽救衰竭的泵,但代价是更高的耗氧量,因此这类药物需谨慎使用。
运动时,交感神经和循环中的肾上腺素提升收缩力,因此即便前负荷尚未改变,每搏也能射出更大比例的血液。
肾上腺素增强收缩力,帮助心脏满足用力时的需求。
心肌收缩力与变力性描述的是同一性质;升高它的药物称为正性变力药,降低它的称为负性变力药。
又称
另见