心力衰竭

舒张性心力衰竭

每一次心跳都有两个半程:收缩(收缩期)和松弛充盈(舒张期)。舒张性心力衰竭就是收缩仍然有效,而松弛充盈的那一半出了问题——心室过于僵硬,难以轻松吸入血液,就像往一个壁不肯弯曲的罐子里注水。

左心室已经变厚或变僵,因而无法在正常压力下松弛充盈。为吸入足够的血液,充盈压必须升高,这一压力向后传至肺部,引起气促和淤血——尽管射血分数看上去正常。这正是舒张性心衰与射血分数保留的心衰(HFpEF)大量重叠的原因。常见促成因素包括长期高血压、左心室肥厚、衰老、糖尿病,以及心脏淀粉样变等浸润性疾病。

“舒张性心力衰竭”与 HFpEF 常被互换使用,但二者并不完全等同:舒张功能障碍指的是机制,而 HFpEF 指的是以射血分数保留为定义的临床综合征。许多患者兼有松弛受损和其他异常,因此现代临床更倾向于采用范围更广的 HFpEF 标签。

又称
diastolic dysfunction heart failure舒张功能障碍性心衰舒張功能障礙性心衰