妊娠、胎盘与泌乳
妊娠黄体
妊娠黄体是在胎盘准备好接管之前、维持全新妊娠存活的结构。可以把它想成一台临时的生命支持发电机,与排卵后留下的那台相同,但因为来自胚胎的信号,它被维持运转,超过了通常的关机日期。
卵子排出后,残留的卵泡变成黄体,分泌孕酮。正常情况下,如果没有妊娠,它在大约两周后萎缩,孕酮下降,触发月经。但如果胚胎着床,其 hCG 信号会拯救黄体,使其持续存在并继续生产维持子宫内膜完整所需的孕酮(以及一些雌激素和松弛素)。
这种拯救只是权宜之计。在妊娠第七至十周左右,胎盘开始能够自行产生足够的孕酮,黄体便逐渐消退。这一交接被称为黄体-胎盘转换。
一个临床注意点:由于早期妊娠依赖黄体分泌的孕酮,在胎盘转换之前手术切除黄体可能危及妊娠,这正是早孕期手术的时机以及解读孕酮支持治疗时需要谨慎的原因。
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