先天性肌性斜颈

父母注意到他们的新生女儿总是把头歪向一侧、把脸转向另一侧，仿佛她只喜欢往一个方向看。颈部肌肉里常能摸到一个小而硬的肿块。这种常见、可治疗、出现在婴儿早期的状况，就是先天性肌性斜颈——torticollis一词来自拉丁文“扭曲的颈”。它是儿童康复团队处理的日常发育性骨科问题之一。

病因是一条大的颈部肌肉——胸锁乳突肌——的紧张或缩短，这条肌肉从耳后向下连到锁骨。当一侧的这条肌肉缩短时，它会把头歪向同侧肩膀，并把下巴旋转到对侧——形成一种固定、歪斜的姿势。一般认为它源自出生前后局促的体位或肌肉的轻微损伤，有时会留下一个能摸到的小纤维性肿块。因为它是机械性的、又被及早发现，所以通常对简单治疗反应极好；而且必须把它与其他造成头歪的原因（骨性、眼部或神经性问题）区分开，后者需要不同的处理。

它之所以重要，是因为不受约束的生长会对婴儿柔软的颅骨造成影响，以及这种不对称可能掩盖的东西。若放任不管，持续的头歪可能压扁柔软婴儿颅骨的一侧（体位性斜头畸形）、使面部不对称固化，而且宝宝会错过被忽视那一侧的体验。主要手段是教给父母的早期牵伸和体位治疗，鼓励宝宝往较难的方向转头，及早开始时大多数婴儿能完全消退；少数没有消退的可能需要进一步评估，或罕见地需要手术。诚实的告诫：头歪是一个征象，不是诊断——在按肌性斜颈治疗之前，要先确认确实是这条肌肉的问题。