关节活动度训练（range-of-motion exercise，ROM 训练）

一扇从不开关的合页会锈死。关节也很像：如果手臂或膝盖连续几天不动——中风后、昏迷中、打石膏时——关节周围的组织就会缩短、变僵，在短得惊人的时间内，关节便再也无法走完它正常的活动弧。关节活动度训练，说白了就是有意识、有规律地让每个关节走完它能达到的活动弧，在其他恢复跟上来之前，先把这道弧度保住。

依靠谁来出力，它分为三种。被动关节活动中，本人完全不出力——由治疗师、家属或机器替他移动肢体；用于瘫痪、镇静或太虚弱完全无法活动的人，纯粹为了不让关节和软组织变僵。主动辅助关节活动中，本人尽力移动肢体，剩下的部分由帮手或另一只手补上——这是部分无力时的过渡桥梁。主动关节活动中，本人完全靠自己移动关节。关键在于：被动活动能保住关节的灵活，却几乎不能增强肌力，因为肌肉根本没在工作。

在真实病房里，这往往是康复做的头一件事，有时在中风或手术后一天之内就开始，正因为预防关节挛缩远比矫正它容易得多。这是谦卑、不起眼的活儿——缓慢、反复地屈伸——但一个因疏忽而冻结的肩或踝，足以毁掉之后好几个月的治疗。治疗师还会把关节活动当作一种评估，去感受活动弧在哪里停住、为什么停。