功能解剖学与运动学

关节活动度

/ ROM (say each letter: R-O-M) /

一扇门可以大开,也可能被卡住、只开一条缝。关节活动度正是这个概念在关节上的体现:它能从一个运动的极端走到另一个极端有多远。一个能完全弯曲又能完全伸直的膝关节活动度良好;一个卡在半路的膝则失去了活动度,而那段丧失的弧度往往正是让人无法跪下、爬楼梯、甚至无法舒服坐着的原因。

关节活动度是某关节可用的运动量,以度数测量并按运动命名(例如膝关节屈曲0至130度)。它有两种重要类型。主动活动度是你用自己的肌肉能把关节移动多远。被动活动度是在你放松时别人替你移动能达到多远——被动活动度通常比主动稍大。两者之间的差距具有诊断意义:若被动活动度满而主动活动度短,则关节本身没问题,问题出在肌肉或神经(关节能动,但你动不了它);若连被动活动度都受阻,则关节内或软组织有某物在物理上限制它,如挛缩、肿胀或疼痛。临床上用量角器(关节的简易量角器)测量活动度。

活动度是康复最先保护和恢复的事项之一,因为维持远比夺回容易。当关节被石膏、瘫痪或痉挛固定不动时,周围组织缩短,关节可能变得永久僵硬——即挛缩——有时数周内就发生。这就是为什么轻柔的关节活动度运动开始得如此之早,即便对一个无法自行活动的人也是:现在维持活动度,能预防日后固定的畸形。诚实的限度在于:活动度并非越大越好——某种稳定性、甚至一定程度的紧绷在功能上可能有用,所以目标是适合任务的活动度,而非最大可能值。

一位患者无法把手臂举过头顶。治疗师让手臂放松、被动地移动它——结果能一直举到顶。被动活动度满而主动活动度不满,说明关节是健康的;问题在于肌肉或神经无力,方案应是增强力量而非牵伸。

被动满、主动受限,指向肌肉或神经,而非关节本身。

活动度并非越大越好:一定程度的紧绷或稳定性在功能上可能有用,所以目标是任务所需的活动度,而非关节理论上能达到的最大值。

又称
ROMjoint range活动范围關節活動範圍