关节角度测量（量角测量）

想象一个人手术后肩膀僵硬。一开始他只能把手臂抬到一半；几周后能抬得更高。要知道治疗有没有帮助，光靠“看起来好些了”是不够的——你需要一个数字。关节角度测量就是用一把叫做量角器的带铰链的尺子，仔细地以度数为单位测量一个关节能活动到什么程度。

量角器看上去像一个量角板，两条臂在一个枢轴处相连。要测量肘关节能弯多大，检查者把枢轴对准关节，一条臂沿着上臂、另一条臂沿着前臂对齐，在肘部屈伸时读出角度。每个关节都有大致正常的活动范围——例如肘关节通常能伸直到接近0度，弯曲到约145度。检查者会同时测量主动活动度（病人自己能动到多大）和被动活动度（检查者帮他动能动到多大）。两者之间的差距本身就能提供信息：主动受限很多而被动活动完整，提示肌无力或疼痛；而被动活动同样受限，则提示关节紧绷或被卡住，比如挛缩。

关节角度测量之所以重要，是因为活动范围是功能最基本的要素之一：肩膀活动不够就梳不了头，膝盖弯不够就上不了楼。在同一关节、用同一方法反复测量，能把模糊的印象变成可追踪的趋势——一个僵硬的膝盖屈曲从90度改善到110度，就是拉伸或手术见效的实在证据。它的主要局限在于依赖仔细、一致的操作：量角器摆放上的小差异就能改变读数，所以在前后比较时，最好由同一位检查者用同一种方法测量。