先天性心脏病
主动脉缩窄
主动脉缩窄是身体主干动脉的一段局部狭窄,就像供应一栋楼的主水管被打了个结或被捏窄。狭窄通常正好位于分出供应头部和手臂的血管之后,于是上游压力升高,而下游一切都供血不足。
其特征是压力不匹配:手臂血压高,而双腿脉搏微弱且延迟。心脏必须更用力地把血液推过狭窄段,随时间推移,小的旁路动脉会扩大以绕过梗阻输送血液。严重的缩窄可在数天内压垮新生儿的心脏,而较轻的病例可能仅表现为年轻成人不明原因的高血压。
可通过手术或用导管球囊撑开狭窄段(有时加放支架)来解除狭窄。若不治疗,长期偏高的上游压力会加重心脏和动脉的负担,并升高远期并发症的风险。
一名因高血压就诊的青少年被发现手臂血压远高于腿部血压,影像检查证实为主动脉缩窄。
手臂血压远高于腿部血压是缩窄的关键线索。
主动脉缩窄与二叶式主动脉瓣密切相关,在特纳综合征等情况下更为多见;比较手臂与腿部的血压是怀疑该病的简单方法。
又称
另见