职业、环境与烟草相关性肺病

煤工尘肺

煤工尘肺,俗称黑肺病,是多年吸入煤矿粉尘后发展而来的肺部疾病。当细小的黑色粉尘沉降于肺内、机体试图将其包裹封隔时,受累组织真的会变黑——病名即由此而来——粉尘滞留之处也逐渐累积起小的瘢痕点。

巨噬细胞吞噬吸入的煤尘微粒,并聚集于小气道周围,形成在影像上显现为小点的煤斑与结节。在单纯型中,尽管有这些沉积,肺功能可接近正常。在复杂型中,结节增大并融合为大块纤维团块——即进行性大块纤维化——破坏肺的结构,引起严重且进行性的气促。

本病与剂量相关,须经数年暴露才发生,且无法治愈:损害不可逆,处理为支持性(给氧、康复、接种疫苗,以及停止继续暴露)。煤尘常含二氧化硅,会加重危害。黑肺病一度被认为正在减少,却在矿工中重新抬头——包括更年轻的工人以及切入富矽岩层者——这凸显了从源头控制粉尘仍然至关重要。

单纯型煤工尘肺可能症状轻微,但它可进展为复杂型(进行性大块纤维化),后者致残——因此即便是轻症,监测并限制继续接触粉尘也很重要。

又称
black lung disease黑肺病黑肺病