心脏症状与体格检查

间歇性跛行

间歇性跛行是行走时出现、休息后消失的小腿痉挛性疼痛。其英文名源于拉丁语的“跛行”。可以把它视为腿部的心绞痛:正如狭窄的冠状动脉在用力时使心肌缺血,狭窄的下肢动脉在小腿或大腿肌肉工作时也会使其缺血,供血不足的肌肉因而疼痛,直到获准休息和恢复。

其病因通常是外周动脉疾病,即动脉粥样硬化斑块使供应肢体的动脉狭窄。静息时减少的血流尚够用,但行走会使肌肉的耗氧需求倍增,部分阻塞的动脉无法跟上。疼痛具有可重复性——在相当固定的行走距离后出现,常称为跛行距离——并在停下后数分钟内可预期地缓解,这一点将其与关节或神经性疼痛区分开来。

间歇性跛行提示动脉粥样硬化已广泛存在,因此有此症状的人发生冠状动脉和脑动脉疾病的风险也较高。其严重程度从轻微困扰到重症标志不等;静息时疼痛、尤其夜间足部疼痛,或经久不愈的伤口,提示血供严重减少,需要紧急处理。

一位长期吸烟者发现,走约200米后小腿抽筋迫使他停下,休息两分钟内即缓解,随后在相同距离再次出现——典型的间歇性跛行。

固定的行走距离触发小腿疼痛、短暂休息后缓解,即为间歇性跛行的定义。

由于间歇性跛行反映全身性动脉粥样硬化,其治疗包括积极控制危险因素——戒烟、管理胆固醇和血压——而不仅仅是缓解腿部症状。

又称
intermittent claudication肢体缺血性跛行肢體缺血性跛行