心力衰竭

淤血

淤血是发生在“堵塞”腔室后方的现象——就像在部分受阻的河流上游水位上涨。当某个心腔无法足够快地排空涌入的血液时,供血给它的血管压力升高,血液和体液在引流入该腔室的器官中堆积。

其表现形式取决于受累的一侧。左侧淤血升高肺静脉压力,灌满肺部、引起气促;右侧淤血升高体循环静脉压力,使双腿肿胀、颈静脉怒张、肝脏充血肿大。淤血是心衰“向后”的一面,与“向前”衰竭相对——后者指到达需血器官的血液过少。

关键在于,淤血主要关乎压力,而不仅仅是总体液量。如果压力很高,患者即便没有明显的体重增加也可能存在淤血;缓解淤血——即降低这些充盈压——是治疗的主要目标之一,因为高静脉压本身会随时间损害肾脏、肝脏和肠道。

又称
venous congestion充血鬱血