容量超负荷

容量超负荷指身体携带了过多的水和盐——就像浴缸进水快于排水，水位不断上升。在心衰中，心脏无法高效地把液体向前输送，而肾脏对此作出反应，潴留更多的盐和水，于是过量液体在全身积聚。

潴留的液体分布到血液和组织中。它表现为数日内体重增加、踝部和小腿肿胀、颈静脉压升高、肺部淤血，有时还有腹腔积液。一个核心驱动因素是肾素—血管紧张素—醛固酮系统：当衰竭的心脏向前输送的血液减少时，肾脏将其误读为脱水，触发盐和水潴留，这一本意良好的反射在心衰中却适得其反。

处理容量超负荷是心衰治疗的基石。利尿剂——尤其是袢利尿剂——帮助肾脏排出过量液体，通常还会要求患者限盐、每日监测体重，有时限制液体摄入。目标是达到“干”而不脱水的状态：去除足够的液体以缓解淤血，同时不让血压过低或损害肾脏。