职业、环境与烟草相关性肺病

棉尘肺

棉尘肺是因吸入棉、亚麻或大麻粉尘而引起的气道疾病,典型地见于纺织厂工人。其标志是一种特殊的时间规律,使它获得「星期一热」的别称:胸闷与气促在休息后的第一个工作日最重,随后随着一周推移而缓解。

这些植物纤维的粉尘携带污染物,包括称为内毒素的细菌片段,会使气道发炎并收窄。在周末离岗后重新暴露时,反应最为剧烈,从而产生特征性的首日症状。随着持续暴露多年,早期可逆的胸闷可演变为慢性、固定的气流阻塞,类似慢性支气管炎或慢阻肺。

诊断依靠职业史、症状的时间规律以及肺功能检查,尤其是测得跨越一个工作班次的气流下降。治疗重在通过改善通风、改进工艺与呼吸防护以减少粉尘;支气管扩张剂有助缓解症状。棉尘肺一度在工业化纺织地区广为人知,在严格执行粉尘管控之处已变得较为少见,但在管控薄弱之地仍然存在。

经典的「每周首个工作日」加重规律是有力的诊断线索,但随着长期暴露,症状可转为持续、阻塞变为固定,使病象逐渐与慢性气道疾病难以区分。

又称
brown lung disease褐肺病褐肺病