治疗性运动与康复技术
减重平板步行训练(body-weight-supported treadmill training,BWSTT)
/ BWSTT, said "B-W-S-T-T" /
在严重中风或脊髓损伤后重新学走路时,有个先有鸡还是先有蛋的困局:腿没法承重和迈步之前你无法练习走路,可不练习走路,腿又可能强不起来、协调不起来。减重平板步行训练打破了这个僵局,让你在腿还不能完全支撑身体之前,就能练习「走路」这个动作本身。
装置很直白:人套进一个头顶上方的吊带里,吊带卸去腿上的一部分体重,悬在一台运行中的跑步机上方。卸去部分负荷后,即便虚弱的腿也能迈步,一两位治疗师(或一台机器人装置)帮忙引导双腿完成迈步动作。随着双腿变强、变协调,支撑逐渐减少、跑步机逐渐加速,让它们承担越来越多自身的体重。其原理借助脊髓自身的迈步回路(中枢模式发生器),并给神经系统机会去练习数百个迈步周期——这是这么早期在地面行走绝无法提供的、真实动作的大量重复。
它是中风、脊髓损伤和其他神经疾病早期步态康复的主力,因其能安全地、不必担心跌倒地递送大量重复的、任务特异的迈步而备受推崇。但研究给出的诚实结论令人清醒:对许多患者而言,它并不优于等量的、结构良好的朴素地面步行练习。它是一件有用的工具——尤其当某人虚弱或不稳到根本无法在地面行走时——而非神器;而且支撑必须逐步撤除,否则身体永远学不会承载自己。
不完全性脊髓损伤数周后,一名男子吊在承担其 40% 体重的吊带里,跑步机缓缓转动,治疗师引导他的每条腿完成迈步。随着迈步改善,他们把支撑调到 20%,再调到 10%。
吊带让虚弱的腿先演练迈步;之后支撑被稳步撤除。
试验一再表明,它总体上并不比等量、有结构的地面步行练习更有效——好处主要来自它所能实现的安全、高重复的练习本身,而非跑步机本身。
又称
另见