双水平气道正压通气

BiPAP（双水平气道正压通气）是CPAP的近亲，它随你呼吸而调整，而非维持单一恒定压力。它在你吸气时给予较高压力，呼气时给予较低压力。如果说CPAP是一根恒定撑开气道的支柱，那么BiPAP则是一根在吸气时轻推肺部、呼气时放松的支柱。

两个压力水平各司其职。较低的呼气压力防止气道塌陷，并使逆着气流呼气更为舒适；较高的吸气压力为每次呼吸增添助力，增加进出的气量，帮助排出二氧化碳。两个压力之差实质上是所给予通气支持的衡量。

正因如此，BiPAP用于CPAP不足的场合：当通气本身衰竭、二氧化碳升高时，如肥胖低通气综合征、伴二氧化碳潴留的COPD或神经肌肉无力；用于急性呼吸衰竭的无创通气；以及无法耐受逆着单一高CPAP压力呼气的患者。高级模式甚至能在患者出现停顿时给予一次备用呼吸。

BiPAP与CPAP共有实际难处——面罩贴合、漏气、干燥及需要坚持使用——并额外需要正确设置两个压力，通常由临床医师完成。对于普通的阻塞性睡眠呼吸暂停，它并不自动优于CPAP；单纯阻塞以CPAP为一线，BiPAP则留待单一压力被证明不足或耐受不佳时使用。