基本比率謬誤(base-rate fallacy)
基本比率謬誤是這樣的錯誤:僅憑證據判斷某事有多可能,卻忽略它一開始有多罕見或多常見。被告知某檢測「99% 準確」且你的結果是陽性,多數人立刻跳到「我有 99% 的機率得病」。那感覺對,卻錯得離譜,因為它丟掉了基本比率——該疾病在群體中的先驗盛行率。
以下說明為何一個罕見病況配上準確的檢測,仍會產生大多為偽陽性的結果。想像 10000 人,疾病每 1000 人有 1 人,所以有 10 人真正患病,9990 人健康。一項 99% 準確的檢測正確標出約 10 名患者。但它 1% 的偽陽性率會標出 9990 名健康者的約 1%,也就是大約 100 人。於是約 110 人檢測陽性,但只有 10 人真正患病。在陽性之下你罹病的機率約為 110 分之 10,不到 10%——而非 99%。健康的多數如此龐大,以致即便極小的誤判率也會產生大量假警報,淹沒少數真正的病例。
這不是醫學的怪癖;凡是對罕見事物進行篩檢之處皆然:機場威脅偵測、詐欺警示、罕見事件預測、DNA 資料庫比對。解方永遠相同:把它放進貝氏定理,並尊重先驗。直覺失靈的深層原因,是把檢測所保證的 P(陽性 given 患病),與你真正在意的 P(患病 given 陽性) 混為一談——當基本比率很低時,這兩者天差地遠。
在盛行率 0.1% 的 10000 人中:10 人患病,9990 人健康。99% 的檢測正確標出約 10 名患者,並誤標約 100 名健康者。陽性者約 110 人,其中只有 10 人患病。儘管「99% 準確」,P(患病 given 陽性) 約為 9%。
當疾病罕見時,來自龐大健康族群的偽陽性人數超過真正的陽性。
「準確率」通常引述的是 P(檢測正確 given 真實狀態),它本身對 P(真實狀態 given 檢測) 毫無交代。在信任陽性結果之前,務必索取基本比率。