基底节与小脑在运动中的作用

如果皮质是指挥、皮质脊髓束是通往乐手的导线，那么基底节和小脑就是两位幕后顾问，让动作真正显得漂亮。两者都不直接向肌肉发指令，但没有它们，动作就会变得笨拙、抖动、过大或过小、启动太慢或根本停不下来。它们正是机械般的踉跄与顺畅、定时良好的伸手之间的差别。

基底节是位于深部的细胞团，帮助选择并“启动”正确的动作、同时压制不想要的动作，并设定动作的幅度——大小和力度。当它们失灵时，就出现帕金森病那种迟缓、越来越小的动作，或某些其他疾病那种多余的额外动作。小脑藏在大脑后部，是定时与误差修正的专家：它把你的意图与实际正在发生的情况相比较，在动作进行中加以调校，使其准确落点。小脑受损会引起共济失调——摇晃、定时不良、冲过头的动作和步态不稳，即便力量正常。

在康复中，这两个结构解释了一整类病人。一个力量正常却走不成直线、或伸手就冲过头的人，指向小脑，治疗便侧重放慢速度、视觉目标和大量练习。一个僵硬迟缓的人指向基底节（如帕金森病），治疗便用外部提示——节拍、地上的一条线——来绕过出故障的内部“启动器”。辨认出哪位顾问下线，决定了整个治疗方案。