呼吸系统症状与体征
听诊
听诊是倾听身体所发出声音的行为——在此指呼吸的声音——通常借助听诊器进行。它把胸腔变成了可以用耳朵来“读”的东西:气流顺畅地通过、气流艰难地挤过狭窄的管道,或是液体与分泌物造成的爆裂声和隆隆声。
听肺时,医生把听诊器置于胸部两侧前后对称的部位,让患者张口呼吸。正常呼吸音在大部分肺野上柔和、似风吹树叶;在大气道上方则更响、更空洞。检查者判断两侧呼吸音是否存在且对称、某区域是否减弱或消失,以及是否叠加了额外的声音——哮鸣音、湿啰音、干啰音,或是皮革摩擦样的胸膜摩擦音。
胸部某处呼吸音减弱或消失,可能意味着有气体、液体或实变组织阻挡声音传到体表,如气胸、胸腔积液或肺不张。听诊快速、无害、可反复进行,因而是床旁检查的基石;但其所见需结合体格检查的其余部分和影像来综合解读,而不应孤立看待。
听诊与叩诊相辅相成:叩诊先勾画出浊音或过清音所在的位置,听诊再对那些区域的呼吸音加以辨析。
又称
另见