增强与替代沟通装置
/ AAC = A-A-C /
想象你清楚地知道自己想说什么，却说不出来——话就在脑子里，可你的声音或双手就是无法把它送出去。这是某些重度脑性瘫痪患者、患运动神经元病这类疾病的人、脑干卒中后或有严重言语障碍者的日常现实。增强与替代沟通（AAC）装置，就是当自然言语不够用时，给人另一条表达语言途径的工具和系统。
“增强”指在一个人现有言语的基础上“加上”；“替代”指用来“取代”言语。其范围很广，从无技术到高技术皆有。低技术 AAC 可以简单到一块让人指点的图片或字母板，或由同伴顺着列表逐项念、患者以“是”来示意。高技术 AAC 包括语音生成装置：在平板或专用电脑上，患者选出词语、短语或符号，机器把它们朗读出来。关键在于，选择本身可以用很多方式完成——触摸屏、用任何可靠动作按下的单一开关、头部追踪，甚至眼动注视，由摄像头读取患者在屏幕上看向何处，使其仅凭眼睛就能拼字或选词。
AAC 之所以重要，是因为沟通是“作为一个人存在于世”的根本——表达需求、做决定、维系关系、表达自我。一套匹配良好的 AAC 系统能把孤立变为参与。两点常被误解的诚实之处：AAC 并不会阻碍或减缓言语的发展（这是长期的担忧，已被反复证伪——它往往还促进言语），而且装置只是故事的一半。另一半是教会患者、家人和沟通伙伴去使用它，并选择一套契合患者身体控制、视力、语言和生活的系统。这通常由言语治疗师主导，在更广的辅助技术评估之内进行。
一位运动神经元病患者失去了说话能力，双手也已不能灵活活动。借助眼动注视语音装置，他用眼睛看屏幕上的字母和词语，机器把他的句子朗读出来——让他仍能告诉家人自己的想法和感受。
一条通往语言的别样途径——从图片板到眼动注视语音生成装置。
一个顽固的误解称 AAC 会妨碍人发展言语；证据却反复显示恰恰相反——它往往促进沟通。装置本身只是工作的一半；教会患者及其沟通伙伴使用它才是另一半。