职业、环境与烟草相关性肺病
石棉肺
石棉肺是因多年吸入石棉纤维而引起的肺部瘢痕化。如果说健康的肺组织像柔软而富有弹性的海绵,石棉肺则用一道道瘢痕使其变硬,于是肺扩张更费力,氧气从空气进入血液的效率也下降。它属于纤维化、限制性肺疾病一族。
沉积于肺深部的纤维触发一种缓慢而自我延续的炎症反应。历经数十年,它在肺泡壁及周围间质中沉积胶原瘢痕组织(纤维化),使纤薄的气血屏障增厚。该病具剂量依赖性——暴露越重、越久,瘢痕越严重——通常在暴露开始后15至40年才显现。
患者出现劳力性气促并缓慢加重,伴干咳;查体可在肺底闻及细湿啰音,晚期可见杵状指。CT显示纤维化,有时伴蜂窝样改变,并常与提示石棉病因的胸膜斑并存。本病无法治愈,也无任何治疗能逆转瘢痕;处理着重于给氧、肺康复、接种疫苗,以及对这些患者仍较高发的肺癌与间皮瘤进行筛查。
石棉肺(肺本身的瘢痕化)有别于胸膜斑(胸壁内壁增厚),也有别于间皮瘤(一种胸膜癌)。三者都可由石棉暴露引起,却是不同的疾病。
另见