高血压与主动脉/血管疾病

主动脉瘤

想象一条旧自行车轮胎上磨损的地方,在压力下慢慢向外鼓起。主动脉瘤就是主动脉(人体最大的动脉)上类似的薄弱和膨出,其管壁的一部分被拉伸成异常的扩张。由于主动脉承受着每一次心跳的全部冲击力,这块变薄、被过度拉伸的部位有撕裂或破裂的风险。

主动脉瘤通常按部位描述:位于胸部的胸主动脉,或位于腹部的腹主动脉,后者是更常见的部位。它们往往在数年间缓慢增大,且常常没有症状,因此许多是在因其他原因做影像检查时偶然发现的。破裂风险随直径增大而急剧上升。

主要的危险因素包括年龄增长、吸烟、高血压、动脉粥样硬化,以及遗传性结缔组织病如马凡综合征。处理取决于大小和增长速度:小的动脉瘤通过定期影像检查和危险因素控制来观察,而达到阈值直径或迅速增大的,则通过手术或从血管内放置的支架型人工血管来修复。

动脉瘤是管壁向外的膨出;主动脉夹层是管壁各层之间的撕裂。两者是不同的问题,尽管都与受损的主动脉有关,偶尔也可并存。