药物类别与药效团

抗组胺药

在过敏反应期间,细胞会释放大量组胺,引起瘙痒、打喷嚏、流鼻涕和荨麻疹。抗组胺药占据组胺本应激活的受体,就像占住剧院里的座位,使信使虽然到达却无处传递信息,于是过敏症状得以缓解。

大多数抗过敏的抗组胺药是组胺H1受体(一种G蛋白偶联受体)的拮抗剂(严格说是反向激动剂)。其经典药效团是两个芳香环连接到一条短链上,短链末端是一个碱性、可质子化的氮原子,这一形状足以模拟组胺,从而占据其结合位点。

该药物类别按代次划分。第一代药物如苯海拉明亲脂性强,能进入大脑,引起镇静;第二代药物如氯雷他定和西替利嗪则被设计得更具极性,或被转运体阻挡在大脑之外,因而在缓解过敏的同时大大减少了困倦。(另一个独立家族,即雷尼替丁等H2拮抗剂,则是用于减少胃酸。)

一个诚实的提醒:较老抗组胺药的镇静和口干来自脱靶作用于其他受体(如毒蕈碱型乙酰胆碱受体),这提醒我们“抗组胺药”很少是完全选择性的。

西替利嗪是一种两性离子型、极性更强的分子,难以穿过血脑屏障,因此它在阻断外周H1受体的同时,镇静作用远小于苯海拉明。

通过调整极性,使药物远离大脑、降低镇静作用。

从第一代到第二代抗组胺药的演变,是通过调整极性和脑穿透性、在不丧失H1活性的前提下设计消除副作用的经典故事。

又称
histamine receptor antagonist组胺受体拮抗剂組織胺受體拮抗劑