心臟瓣膜病
瓣膜面積
瓣膜面積就是瓣膜完全打開時開口有多大——也就是血液必須通過的那道門的尺寸。它通常以平方公分表示,是判斷狹窄嚴重程度最重要的數值之一。
其道理很直觀:開口越小,血液越難通過。正常主動脈瓣開放約 3—4 平方公分;隨著它變窄,面積縮小,低於約 1 平方公分通常提示重度主動脈瓣狹窄。正常二尖瓣開放約 4—6 平方公分,重度二尖瓣狹窄則低於約 1.5 平方公分。
瓣膜面積可由超音波心動圖非侵入式估算,既可直接描記開口,也可根據血流和流速計算(連續方程式),有時還用其他公式。由於每種方法都有其假設和陷阱,臨床醫師會把瓣膜面積與其他指標——壓力階差和血流速度——一併解讀,並結合症狀,而不依賴任何單一數值。
這些閾值是指引而非絕對標準;嚴重程度分級要綜合多項測量與臨床發現,這屬於心臟專科評估的任務。
當血流量低時,較小的瓣膜面積比壓力階差更可靠,因為衰弱的心臟即使在重度狹窄時也可能產生較低的階差。
又稱
另見