第1型糖尿病

把胰臟想像成一座工廠，唯一能製造胰島素的機器就是β細胞。在第1型糖尿病中，身體自己的免疫系統把這些機器誤當成敵人，逐個加以摧毀，直到胰島素生產徹底停擺。失去了身體讓糖進入細胞的唯一鑰匙，血糖便不受控制地攀升，終生注射胰島素就成了生存所必需。

第1型糖尿病是一種自體免疫疾病，T淋巴球選擇性攻擊蘭氏小島中產生胰島素的β細胞，導致絕對胰島素缺乏。它通常在兒童或青少年期出現，但任何年齡都可能發病。針對β細胞抗原的自體抗體——如GAD65、IA-2、胰島素和ZnT8——可在血中檢出，是自體免疫過程的標誌，往往在症狀出現前數年即已存在。

由於幾乎沒有內源性胰島素，第1型糖尿病患者一旦停用胰島素就易發生糖尿病酮酸中毒，他們依賴透過注射或幫浦輸入的外源胰島素，並配合碳水化合物計數和血糖監測。它約佔全部糖尿病的5%–10%。儘管發病需要遺傳易感性（尤其是某些HLA類型），但人們認為是環境觸發因素點燃了自體免疫攻擊——至今尚無單一確定的病因。