經支氣管肺切片

經支氣管肺切片是一種從內部夾取一小塊肺組織、而無需切開胸壁的方法。在支氣管鏡檢查中,小切片鉗經鏡子的工作通道送入遠端氣道,再輕輕穿過其薄壁,鉗取一小塊周圍的肺組織。其路徑是「穿過支氣管」——經支氣管——名稱即由此而來。

當單憑觀察和灌洗不足、需要在顯微鏡下查看真正的肺組織時,就會用到它——以診斷某些間質性肺病、結節病、感染、肺移植後的排斥反應,或抵達周圍部位的結節。由於氣道黏膜沒有痛覺纖維,患者並不會感到鉗夾之痛,該操作可在常規軟式支氣管鏡檢查中順帶完成。

其檢體很小,這是它的主要侷限:微小的組織片可能漏掉斑片狀分布的病變,或太少而無法對複雜病情分類,因此「非診斷性」結果並不能排除疾病,有時仍需更大的外科切片。兩項值得注意的風險是出血和氣胸,因為切片鉗是在血管和肺外表面附近操作;術後常會複查胸片。一種較新的變體使用冷凍探頭(冷凍切片)以獲取更大、保存更好的組織塊。