間質性與瀰漫性肺實質疾病
結節病
結節病是一種由免疫系統出於尚未完全明瞭的原因、在多個器官中形成稱為肉芽腫的微小炎症細胞團塊的疾病。可以想像身體在並無明確入侵者可對抗的組織裡設下許多小路障。肺和胸腔內的淋巴結是迄今最常受累的部位。
許多結節病患者症狀很少或全無,疾病有時是在胸片偶然顯示肺門淋巴結腫大時被發現的。另一些人則出現咳嗽、氣促、乏力、眼部炎症、皮膚損害,或較少見的心臟或神經系統問題。其表現從輕微且自限,到慢性且致殘,跨度很大。
診斷通常將相符的臨床與影像表現,與顯示非乾酪樣肉芽腫的組織相結合,同時仔細排除結核等感染以及其他肉芽腫性疾病。由於沒有單一的確診檢查,結節病在一定程度上是一種由切片支持的排除性診斷。
一個令人寬慰的特點是,許多病例無需治療即可緩解。當器官受到威脅或症狀顯著時,糖皮質激素是常用的一線治療,必要時加用其他免疫抑制藥物。少數會進展為肺纖維化,這正是長期追蹤之所以重要的原因。
另見