職業、環境與菸草相關性肺病

菸草

菸草是菸草屬植物的葉片,經晾製加工後供吸食、咀嚼或吸入。其煙霧是全球呼吸系統疾病的首要單一推手——將慢阻肺、大多數肺癌以及一長串其他疾病串聯起來的共同線索。植物本身平平無奇;使它後果如此嚴重的,是其燃燒所釋放之物,以及尼古丁所維繫的成癮。

尼古丁是菸草的主要活性成分,作用於大腦,造成強烈的依賴,使人明知其害仍難以停用。但損傷肺部的,主要是菸草燃燒的產物——焦油、氧化性氣體、一氧化碳及眾多致癌物——而非尼古丁本身。菸草的消費形式繁多:捲菸、雪茄、菸斗、水菸(水菸筒)與加熱菸草;其中燃燒型對肺的危害最大。

從呼吸系統的角度看,菸草是首要的可改變風險因素:消除它便可預防大多數慢阻肺及很大比例的肺癌。正因如此,菸草控制——徵稅、禁止廣告、無菸立法、平裝包裝與戒菸支持——位居影響力最大的公共衛生措施之列,而個人的菸草使用史也是任何肺部評估的核心一環。

尼古丁推動成癮,燃燒產物造成大部分肺損害。正是這一區別,使某些減害策略力求在不燃燒菸草的情況下輸送尼古丁——不過,不燃燒並不等於無害。