呼吸力學:通氣、容積與順應性
潮氣量
潮氣量是一次普通呼吸中進出的空氣量,也就是你不假思索時那種平緩的一呼一吸。這個名字借自大海:就像安靜的潮汐,同樣不大的容積一次又一次地湧進湧出。
在靜息的成人中,潮氣量約為500毫升,或按理想體重每公斤約7毫升計算。每次潮氣呼吸只有一部分到達肺泡參與氣體交換;其餘部分填充傳導氣道,這些氣道只容納空氣而不進行交換——即所謂的無效腔。
潮氣量並非固定不變。它會隨用力、發燒、焦慮,或任何增加機體耗氧和二氧化碳產生的因素而升高,它是機體調節每分鐘通氣量的兩個旋鈕之一(另一個是呼吸頻率)。
在重症監護中,呼吸機輸送的潮氣量是有意設定的。肺保護性通氣採用較小的潮氣量(約按理想體重每公斤6毫升)以避免過度牽張受損的肺。
對於一名70公斤、使用呼吸機的患者,肺保護性設置的目標潮氣量約為420毫升(按理想體重每公斤6毫升),明顯低於自然放鬆呼吸時的500毫升。
肺保護性通氣中設定的潮氣量。
用較大、較慢的呼吸來達到相同的每分鐘通氣量,比快而淺的呼吸在氣體交換上更有效率,因為每次呼吸都會浪費一份無效腔:許多小呼吸會把這份浪費重複許多次。
又稱
另見