呼吸力學:通氣、容積與順應性
肺泡通氣量
肺泡通氣量是你呼吸中真正起作用的那部分——每分鐘到達肺泡的新鮮空氣,氧氣在那裡進入血液、二氧化碳在那裡離開。它是呼吸中做真正工作的部分,其餘的都是開銷。
每次呼吸都要先把空氣拉下氣管和支氣管,才能到達進行氣體交換的肺泡。那段傳導性管路——無效腔,在成人中約150毫升——必須在每次呼吸時被重新填滿,新鮮空氣才能通過,因此要從每次潮氣量中減去。
公式把這一點說清楚了:肺泡通氣量等於(潮氣量減無效腔)乘以呼吸頻率。以500毫升的呼吸、其中150毫升為無效腔、每分鐘12次計算,約有4.2公升每分鐘到達肺泡,少於6公升的總每分鐘通氣量。
正因如此,決定動脈血二氧化碳水平的是肺泡通氣量而非每分鐘通氣量。這也解釋了快而淺呼吸的危險:把潮氣量降到接近無效腔容積,會使肺泡通氣量崩潰,即便胸廓起伏劇烈、每分鐘通氣量看似充足。
一名驚恐的患者每次呼吸200毫升、每分鐘40次,其每分鐘通氣量為8公升,但扣除無效腔後肺泡通氣量可能僅約2公升每分鐘——因此儘管拼命用力仍滯留二氧化碳。
快而淺的呼吸使肺泡通氣量匱乏。
動脈血二氧化碳與肺泡通氣量成反比:肺泡通氣量減半,二氧化碳大致加倍。這種緊密的倒數關係是呼吸調控酸鹼平衡的基石。
又稱
另見