矯具與輔助科技
胸腰薦矯具(TLSO)
/ TLSO = T-L-S-O /
當脊柱骨折或重大脊柱手術意味著在骨頭癒合期間必須防止背部彎曲和扭轉時,一條小小的腰帶是不夠的。胸腰薦矯具,即 TLSO,是一種軀幹支具,從上胸一直包到骨盆,把脊柱的胸段(胸部)、腰段(下背)和薦段一起控制。
大多數硬質 TLSO 本質上是一個量身模製的塑膠外殼,像盔甲一樣貼合軀幹——常是前後兩片、用綁帶扣合的設計,因此被暱稱為「蚌殼」或「軀幹背心」。它抓住上方的胸廓和下方的骨盆,並壓住腹部,從而大幅限制脊柱前屈、側傾或旋轉的幅度,讓正在癒合或不穩的節段保持安靜。較軟的、帶金屬支條的布製版本限制要小得多,更多用於較不嚴重問題中的支撐和鎮痛。
TLSO 常見於脊柱骨折後、融合手術後,以及某些進行性脊柱畸形中。所有硬質軀幹支具的注意事項在這裡同樣適用,而且更甚:在 TLSO 中度過數週會削弱軀幹和深層核心肌肉、使脊柱僵硬,被包裹的皮膚可能破損(尤其在骨性脊柱、髖部和腹股溝處),而且支具又熱又束縛。因此它按特定的癒合期配戴,並隨著骨頭或融合變得牢固而逐步撤除,之後再以復健重建被支具替代的肌肉。
在一處下胸椎穩定骨折後,給一位女士配了量身定制的「蚌殼」式 TLSO,她只要直立就要佩戴。它在骨頭癒合期間防止脊柱彎曲;三個月後確認癒合,她逐步停用,並著手重建軀幹力量。
一個從胸到骨盆的軀幹外殼,在骨頭或融合癒合期間限制脊柱彎曲和扭轉。
在硬質 TLSO 中度過數週會削弱核心肌肉、使脊柱僵硬,被包裹的皮膚還可能破損——所以它按明確的癒合窗口配戴並逐步撤除,之後通過復健重建肌肉。
又稱
另見