第三心音

第三心音，寫作S3，是在舒張早期——緊接第二心音之後——心室開始充盈時聽到的一個柔和、低調的悶響。如果通常的兩個心音是「咚—噠」，S3便在其後緊跟一記輕柔的「噠」，形成那種慢跑般的節奏，當其明顯時即稱為奔馬律。它低沉而安靜，若不刻意去聽很容易被忽略。

一般認為，這個聲音是在舒張早期血液湧入心室時，被心室壁及其內部結構驟然減速而產生的。在僵硬或容量負荷過重的心室中，這種快速充盈會產生更易聽到的振動。在成人中，新出現的S3常伴隨心臟衰竭時的高充盈壓，因此它是提示心室吃力、超負荷的較為特異的體徵之一。

其意義取決於具體情境。在兒童、運動員和孕婦中，生理性S3是正常的，反映了快速而健康的充盈。同樣的聲音若出現在伴有呼吸困難及其他淤血徵象的中老年患者身上，則令人擔憂得多，支持心室容量負荷過重或衰竭的診斷。