心動週期與泵功能
第一心音
第一心音是心跳熟悉的「咚—嗒」中的「咚」。它是用聽診器在每搏開始時聽到的、較低沉、略長的聲音。
它產生於心房與心室之間的兩個瓣膜——二尖瓣和三尖瓣——在收縮期開始時啪地關閉之時。心室開始收縮,上升的壓力迫使這兩個入口瓣膜關閉,驟然的繃緊引起我們聽到的振動。
S1標誌著心室收縮期的開始,因此是整個檢查的時間標誌:S1之後的雜音屬於收縮期,之前的聲音則與充盈有關。它的響度隨瓣膜關閉的力度而變,取決於收縮力、瓣膜狀況和心電圖上的PR間期。
S1的變化蘊含線索。響亮的S1可見於二尖瓣狹窄或心跳快而有力等情況;柔弱的S1可能提示瓣膜關閉不良或收縮無力。當兩個瓣膜關閉稍微不同步時,它也可分裂。
把聽診器放在心尖處,臨床醫生在此處聽到的S1最響,因為這裡最能捕捉每次收縮開始時的二尖瓣關閉。
S1在心尖處聽得最清,反映二尖瓣關閉。
S1源於二尖瓣和三尖瓣(房室瓣)關閉,標誌收縮期開始;S2源於主動脈瓣和肺動脈瓣關閉,標誌其結束。二者共同括住收縮期。
又稱
另見