心動週期與泵功能
第二心音
第二心音是「咚—嗒」中的「嗒」。它是緊隨第一心音之後、較清脆、音調較高、略短的聲音,標誌每次收縮的結束。
它產生於兩個出口瓣膜——主動脈瓣和肺動脈瓣——在收縮期末啪地關閉之時,此時心室鬆弛,其內壓力降至低於大動脈壓力。血液對正在關閉的瓣膜的回彈引起振動。
S2標誌舒張期的開始,因此是S1的另一端書擋。主動脈瓣成分通常比肺動脈瓣稍早關閉;吸氣時分裂增寬,這是一種被稱為生理性分裂的正常現象,醫生會留心傾聽。
異常的S2模式在臨床上很有提示意義。固定的寬分裂可指向心房中隔缺損,響亮的主動脈瓣或肺動脈瓣成分可提示主動脈或肺部壓力升高,而柔弱或單一的S2可見於僵硬、鈣化的瓣膜。
在患者吸氣時於胸骨左緣上部聽診,臨床醫生可聽到S2分裂為主動脈瓣與肺動脈瓣兩個成分。
S2的生理性分裂在吸氣時最易察覺。
S2有兩個成分:主動脈瓣關閉(A2)和肺動脈瓣關閉(P2)。正常分裂在吸氣時增寬;不隨呼吸變化的固定分裂屬異常。
又稱
另見