奔馬律

奔馬律是心音呈三拍或四拍的節奏，類似馬匹奔跑的節律。正常的兩個心音「咚—噠」，在舒張期即充盈期加入一個額外的低調聲音後，變成「咚—噠—噠」或「噠—咚—噠」。大聲念出來，這串搏動便有了馬蹄聲那種滾動的三音節感，這正是該體徵名稱的由來。

這個額外的聲音是第三心音（S3）或第四心音（S4）。S3出現在舒張早期，當血液湧入心室並驟然受阻時產生，在成人中常提示容量負荷過重、功能不良的心室，如心臟衰竭。S4出現在舒張晚期，當心房對著僵硬的心室收縮時產生，提示順應性下降，如肥厚的心臟。

奔馬律最好用聽診器的鐘型體件、讓患者向左側臥位時聆聽，因為這些低頻聲音很容易被漏掉。在恰當的臨床情境下，S3奔馬律是心臟衰竭的重要體徵，不過S3在兒童及年輕健康成人中也可以是正常發現。