腫瘤學與標靶治療

標靶治療

標靶治療是一類瞄準特定分子的抗癌藥,針對的是某個腫瘤所依賴的分子,而不是任何恰好在分裂的細胞。其思路是找出驅動某種癌症的那個壞掉的開關或過度運轉的引擎,並精確地關停那個部位。與對所有快速分裂細胞狂轟濫炸的老式化療相比,標靶治療更像一次精確打擊。

這些藥物之所以有效,是因為許多癌症對一兩個異常蛋白"上癮"——往往是某個突變、融合或擴增的酵素,讓生長訊號一直處於開啟狀態。阻斷那個蛋白,就切斷了腫瘤的命脈。標靶藥有多種形態:能嵌入結合口袋的小分子、能咬住表面受體的抗體,以及把標靶拖去銷毀的更新設計。

由於療效取決於腫瘤是否攜帶正確的分子驅動因素,標靶治療通常要配合一項診斷檢測,挑選出癌症帶有該特徵的患者。它最大的弱點是抗藥性:腫瘤會演化,標靶上一個新突變就可能讓曾經有效的藥物失效,這正是後續世代藥物和聯合方案不斷被開發的原因。

伊馬替尼靶向驅動慢性骨髓性白血病的BCR-ABL融合激酶;曲妥珠單抗靶向某些乳癌中過度表現的HER2受體——各自僅在腫瘤攜帶相應驅動因素時使用。

一種小分子和一種抗體標靶藥,各自匹配一種腫瘤驅動因素。