壓力性心肌病

有時劇烈的情緒或身體壓力——悲痛、恐懼、突發事故——會短暫地「擊暈」心臟。在壓力性心肌病中，左心室心尖部向外膨出並停止收縮，而基底部仍在收縮，形成的形狀讓日本醫師聯想到「蛸壺」——一種用來誘捕章魚的圓底陶罐。其表現看起來、感覺上都可能與心臟病發作一模一樣。

患者通常因胸痛、氣短、心電圖改變和肌鈣蛋白升高就診，因此心臟病發作是首要考慮。關鍵區別在於冠狀動脈攝影並未發現可解釋損傷的阻塞血管；這種功能障礙被認為源於壓力激素（兒茶酚胺）驟增對心肌的「擊暈」。它在老年女性中遠為多見，常發生在情緒觸發之後。

令人寬慰的是，與真正梗死留下的永久瘢痕不同，心臟功能通常在數天至數週內恢復。誠實的提醒是：急性期並非總是良性，它可引起嚴重心臟衰竭、危險心律或流出道阻塞，少數患者會出現嚴重併發症，因此需要切實監測，而不能掉以輕心。